Pflegegrad
beantragen.
Der Antrag ist einfacher als sein Ruf. Wir zeigen Schritt für Schritt, was Sie tun müssen — und helfen kostenlos beim Ausfüllen.
Der Antrag in fünf Schritten
Der Pflegegrad-Antrag wird oft als kompliziert wahrgenommen. Tatsächlich ist der Ablauf klar und überschaubar — entscheidend ist nur, dass Sie die richtige Reihenfolge einhalten und die Fristen kennen.
- Anruf bei der Pflegekasse. Reicht: „Ich möchte einen Pflegegrad beantragen." Ein formloser Anruf wahrt die Frist und sichert die Rückwirkung der Leistungen.
- Antragsformular ausfüllen. Kommt per Post oder online. Konkret beschreiben, wer wobei hilft — keine abstrakten Begriffe wie „pflegebedürftig".
- MDK-Begutachtungstermin abwarten. Der Gutachter kommt zu Ihnen nach Hause, dauert 60 bis 90 Minuten. Vorbereitung hier.
- Bescheid abwarten. 4 bis 6 Wochen nach dem MDK-Termin. Leistungen gelten rückwirkend zum Antragsmonat.
- Bei Ablehnung: Widerspruch. Frist 1 Monat. Formloser Brief reicht, Begründung nachreichbar.
Wichtiger Tipp: Der Anruf reicht zur Fristwahrung — auch wenn Sie noch keine Unterlagen haben, lohnt es sich, sofort zu telefonieren. Die Leistungen werden rückwirkend ausgezahlt.
Hotline + Online-Antrag der großen Pflegekassen
Der Antrag wird bei der Pflegekasse Ihrer Krankenkasse gestellt — also der jeweilige Pflege-Arm. Wer bei der AOK krankenversichert ist, gehört zur AOK-Pflegekasse. Wer privat versichert ist, hat eine private Pflegepflichtversicherung beim gleichen Anbieter.
Welche Unterlagen Sie zum Termin brauchen
Für den ersten Anruf bei der Pflegekasse brauchen Sie noch nichts. Für den anschließenden Hausbesuch durch den Gutachter sollten Sie folgende Unterlagen vorbereitet haben — sie machen den Termin deutlich entspannter und führen oft zu einem höheren Pflegegrad.
- Personalausweis und Versicherungskarte
- Pflegetagebuch der letzten 14 Tage (wer hilft wobei, wie oft, wie lange)
- Liste aller Erkrankungen vom Hausarzt
- Aktuelle Medikamentenliste mit Dosierung und Tageszeiten
- Befunde von Fachärzten (Neurologe, Orthopäde, Kardiologe, Psychiater)
- Reha-Berichte und Krankenhaus-Entlassungsberichte der letzten 12 Monate
- Vorsorgevollmacht oder Betreuungsverfügung
- Liste verwendeter Hilfsmittel (Rollator, Hörgerät, Inkontinenzmaterial)
BeHome Care bereitet alles mit Ihnen vor. Wir stellen die Pflegetagebuch-Vorlage zur Verfügung, helfen beim Sortieren der ärztlichen Befunde und können auf Wunsch beim Termin als unterstützender Pflegedienst dabei sein.
Häufige Fragen zum Pflegegrad-Antrag
Wie beantrage ich Pflegegrad richtig?
5 Schritte: (1) Telefonanruf oder formloser Antrag bei der PFLEGEKASSE (nicht Krankenkasse — auch wenn beide unter einem Dach sitzen). (2) Kasse schickt Antragsformular per Post. (3) Sie füllen das Formular aus und schicken es zurück. (4) MDK (oder Medicproof bei PKV) vereinbart einen Hausbesuch-Termin für die Begutachtung. (5) 4 bis 8 Wochen später bekommen Sie den schriftlichen Bescheid. Geld + Sachleistung gelten rückwirkend zum Antragsmonat.
Pflegegrad beantragen bei AOK — wie geht das?
AOK NORDWEST (zuständig für Bochum): Telefon 0800 2655 116 (kostenlos), Online-Formular über aok.de/nordwest/pflege/pflegegrad-beantragen. Auch via "Meine AOK App" möglich. Der formlose Anruf reicht — die AOK schickt das Antragsformular per Post oder elektronisch via App. Termin mit MDK Nordrhein dauert in NRW typischerweise 4 bis 6 Wochen, Bescheid weitere 4 bis 6 Wochen. AOK ist relativ schnell und kulant bei Höherstufungen.
Pflegegrad beantragen bei TK (Techniker Krankenkasse)?
TK-Pflegekasse: Telefon 0800 285 85 85 (24/7 kostenlos), Online via "TK App" oder tk.de/pflegekasse. Antrag dort meist binnen 24 h gestellt. TK arbeitet mit MEDICPROOF (für PKV) bzw. MD Nordrhein (für GKV). Bescheide kommen oft per E-Mail (digitaler Bescheid). TK ist tendenziell schnell und transparent.
Pflegegrad beantragen bei Barmer?
Barmer Pflegekasse: Telefon 0800 333 1010 (kostenlos), Online via Barmer-Service-App oder barmer.de/pflege. Antrag auch über die Barmer Geschäftsstelle in Bochum (Massenbergstraße 17) persönlich. Barmer arbeitet ebenfalls mit dem MD Nordrhein für die Begutachtung. Tendenziell etwas formaler als AOK oder TK, aber gründlich.
Pflegegrad beantragen bei BKK, IKK, Knappschaft oder DAK?
Das Prinzip ist überall gleich: formloser Antrag bei der jeweiligen Pflegekasse Ihrer Krankenkasse. BKK-Hotline: 0800 765 9355. IKK classic: 0800 455 1111. Knappschaft: 08000 200 501. DAK-Gesundheit: 0800 1111 644. Alle nutzen den MD Nordrhein für die Begutachtung in NRW.
Welche Unterlagen brauche ich für den Pflegegrad-Antrag?
Für den ANTRAG selbst: nichts — Pflegekasse schickt das Formular zu. Für die MDK-BEGUTACHTUNG bereithalten: Personalausweis, Versicherungskarte, Liste aller Erkrankungen (vom Hausarzt), aktuelle Medikamentenliste, Pflegetagebuch der letzten 14 Tage (wer hilft wobei, wie oft, wie lange), Befunde von Fachärzten, Reha-Berichte, Vorsorgevollmacht oder Betreuungsverfügung.
Was wenn der Pflegegrad-Antrag abgelehnt wird?
Widerspruch einlegen — Frist: 1 Monat ab Bescheid-Zugang. Formlos schriftlich an die Pflegekasse, OHNE konkrete Begründung erstmal. Begründung kann nachgereicht werden. 30 bis 40 % der Widersprüche sind erfolgreich. Bei erneuter Ablehnung: Klage beim Sozialgericht.
Wie schnell ist Pflegegrad rückwirkend ausgezahlt?
Pflegegeld + Pflegesachleistung gelten rückwirkend zum 1. des Monats, in dem der Antrag bei der Kasse einging. Beispiel: Antrag am 20. März → Pflegegeld rückwirkend ab 1. März. Wenn die Begutachtung Ende April stattfindet und Bescheid Ende Mai kommt, bekommen Sie 3 Monate Pflegegeld (März + April + Mai) auf einmal nachgezahlt.