Was kostet ambulante
Pflege wirklich?
Mit echten vdek-NRW-Vergütungssätzen 2026 — kein Wettbewerber rechnet so transparent. Sie sehen welche Töpfe greifen, was die Kasse zahlt und ob ein Eigenanteil entsteht.
Was kostet ambulante Pflege bei Ihnen?
Wir nutzen die tatsächlichen vdek-NRW-Vergütungssätze 2026 aus der TVöD-Anlehner-Vereinbarung — die gleichen Tarife, die wir täglich mit Ihrer Pflegekasse abrechnen. Keine Schätzung, keine "ca."-Werte. Sie sehen welche Töpfe greifen, was die Kasse zahlt und ob ein Eigenanteil bleibt.
Stand 01.05.2026 · vdek-NRW-Vereinbarung · 4 Fragen · sofortiges Ergebnis
Die echten vdek-NRW-Vergütungssätze 2026
Die meisten Pflegekosten-Rechner im Internet arbeiten mit groben Schätzwerten oder allgemeinen Stundensätzen. Unser Rechner nutzt die echten Punktwerte und Pauschalen aus der Vergütungsvereinbarung zwischen vdek-NRW und Pflegediensten (TVöD-Anlehner-Tarif, Stand 1.5.2026). Damit sehen Sie das, was am Ende auch wirklich abgerechnet wird.
§ 36 SGB XI
Pflegesachleistung
Der „Hauptbudget"-Topf für ambulante Pflege ab PG 2. Reicht bei BHC fast immer ohne Eigenanteil. PG 2 = 796 €/Mo, PG 5 = 2.299 €/Mo.
§ 37 SGB V
Behandlungspflege
Separater Krankenkassen-Topf für ärztlich verordnete Leistungen (Insulin, Wundverband, Medikamentengabe). Budgetlos — jede Verordnung wird voll bezahlt.
§ 45b SGB XI
Entlastungsbeitrag
131 €/Monat ab Pflegegrad 1. Zweckgebunden für Betreuungs- und Entlastungsleistungen (z. B. wöchentliche Begleitung, hauswirtschaftliche Hilfe).
§ 38 SGB XI
Kombinationsleistung
Wenn Sie zusätzlich Pflegegeld bekommen wollen: anteilig Sachleistung (für BHC) + anteilig Pflegegeld (für Angehörige). Frei wählbares Verhältnis.
Frau Mustermann, 82, Pflegegrad 3 mit Diabetes — Beispielfall
Hinweis: Frei erfundenes Beispiel zur Veranschaulichung der Berechnungslogik — keine reale Person. Angenommene Situation: Lebt allein, braucht 2× täglich Hilfe bei Körperpflege + 1× Insulinspritze + Hauswirtschaft 2× /Woche.
- Grundpflege 2× tgl.: 2 × 30 × Tarif-Bündel = ca. 1.180 €/Mo → § 36-Topf (1.497 € PG 3) reicht → 0 € Eigenanteil.
- Insulin 1× tgl.: 30 × 8,40 € = 252 €/Mo → § 37 SGB V Krankenkasse → 0 € Eigenanteil.
- Hauswirtschaft 2× wöchentlich: ca. 280 €/Mo → § 45b Entlastungsbeitrag (131 €) + Rest aus § 36 → 0 € Eigenanteil.
- Gesamt-Eigenanteil: 0 € bei BHC. Im Pflegeheim wären es 1.500-2.500 €/Mo bei gleichem Pflegegrad.
Pflegekosten — Antworten auf die wichtigsten Fragen
Warum sind die Tarife in eurem Rechner so genau?
Wir nutzen die echten Vergütungssätze aus der Vergütungsvereinbarung zwischen vdek-NRW und den TVöD-Anlehner-Pflegediensten (Stand 1.5.2026). Jede Leistung hat einen GPOS-Code (z. B. Insulin = 032114 = 8,40 €). Die meisten Vergleichsportale rechnen mit „durchschnittlichen Stundensätzen" — das ist ungenau und meist zu hoch. Wir zeigen den echten Betrag, mit dem auch unsere Pflegekassen-Rechnungen erstellt werden.
Was zahlt die Pflegekasse — was ist Eigenanteil?
Die Pflegekasse zahlt ab Pflegegrad 2 die Sachleistung (§ 36 SGB XI) und den Entlastungsbeitrag (§ 45b, 131 €/Monat ab PG 1). Die Krankenkasse zahlt Behandlungspflege (§ 37 SGB V) — das ist ein separater Topf. Bei reiner Grundpflege+HW im Sachleistungs-Topf bleibt der Eigenanteil bei BHC fast immer 0 €, weil unser Stundensatz unter dem Pflegegrad-Topf liegt. Anders bei Heim oder Tagespflege — dort entsteht oft Eigenanteil von 200-1.500 €/Mo.
Wie funktioniert die 4-Topf-Mechanik?
Bei ambulanter Pflege gibt es 4 unabhängige Kostentöpfe: (1) § 36 Pflegesachleistung — für Grundpflege+HW, ab PG 2; (2) § 37 SGB V Behandlungspflege — für medizinische Leistungen wie Insulin, Wundverband, Medikamentengabe; (3) § 45b Entlastungsbeitrag — 131 €/Mo zweckgebunden, ab PG 1; (4) § 38 Kombinationsleistung — wenn Sie zusätzlich Pflegegeld bekommen wollen. Der Rechner zeigt, welcher Bedarf welchen Topf belastet.
Warum „0 € Eigenanteil bei BHC" — ist das ein Marketing-Slogan?
Nein, das ist die echte Konsequenz aus unserer Abrechnung mit den vdek-NRW-Tarifen. Solange Ihr Pflegegrad-Topf reicht (PG 2: 796 €/Mo bis PG 5: 2.299 €/Mo), zahlen Sie 0 €. Wir rechnen direkt mit der Pflegekasse ab — Sachleistung statt Pflegegeld. Eigenanteil entsteht nur, wenn Sie mehr Pflege wollen als der Topf hergibt (z. B. 4 Einsätze täglich bei PG 2 wäre über 800 €/Mo). Dann ist das deutlich klargestellt im Ergebnis des Rechners.
Was ist die Behandlungspflege (§ 37 SGB V) genau?
Behandlungspflege sind ärztlich verordnete medizinische Leistungen: Insulinspritzen, Blutzuckermessung, Medikamentengabe, Wundverband, Stomapflege, Bedarfsmedikation. Diese läuft NICHT über die Pflegekasse, sondern über die KRANKENKASSE — und ist budgetlos: jede Verordnung wird voll bezahlt, kein „Topf-Limit". Der Hausarzt verordnet auf Muster 12, wir setzen es um, Krankenkasse zahlt direkt. Eigenanteil = 0 € (außer 10 € Rezeptgebühr).
Wie genau ist die Berechnung des Eigenanteils?
Sehr genau, weil wir mit den echten Punktwerten und Pauschalen rechnen. Aber: Die Berechnung ist eine sehr gute Schätzung, kein verbindliches Angebot. Tatsächliche Faktoren wie Tour-Optimierung, Hausnummer-Lage, Pausenregelung, BHC-Sonderpauschalen können den Endbetrag um 5-10 % nach oben oder unten verschieben. Im persönlichen Beratungsgespräch geben wir Ihnen einen verbindlichen Kostenvoranschlag.
Welche GPOS-Codes nutzt der Rechner?
Eine kuratierte Liste der 8 häufigsten Leistungen: 010101 Grundpflege klein, 010102 Grundpflege groß, 030120 HW kompakt, 032114 Insulinspritze (8,40 €), 032130 BZ-Messung (8,40 €), 032310 Wundverband (16,80 €), 032122 Medikamentengabe (12,60 €). Bei komplexeren Bedarfssituationen rechnet das BHC-System mit allen 97 GPOS-Positionen aus dem vdek-NRW-Katalog — der Rechner zeigt die 80-90 % typische Praxis.